Щитовидная железа — эндокринный орган небольших размеров располагается на передней
поверхности шеи, под кожей, достаточно легко определяется при обследовании.
Щитовидная железа по-гречески называется glandula thyreoidea (тиреоидеа), и поэтому во всех
медицинских терминах, которые ее касаются, используют корень «тирео». Часто можно встретить
такие термины как гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит.
Щитовидная железа выделяет два важных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти
гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой
системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Особый вид клеток в
щитовидной железе продуцирует и выделяет в кровь другой гормон — кальцитонин. Он участвует
в регуляции уровня кальция в организме. Кальций необходим для построения костей, а также для
проведения импульсов в нервной и мышечной ткани . Также кальцитонин является маркером
медулярного рака щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы являются самой распространенной патологией эндокринной
системы.
Дефицит йода в организме приводит к таким заболеваниям как эндемический зоб (диффузный
или с узловой патологией). Распространенность этих заболеваний в эндемичных районах (с
дефицитом йода в почве и воде) составляет 10 – 40%. В последние годы предпринимаются
серьезные меры профилактики, включая йодирование продуктов и медикаментозную
профилактику в группах риска (дети, подростки, беременные). Современные методы
обследования (УЗИ) позволяют выявить нарушение структуры щитовидной железы на самых
ранних этапах (микроузловые образования, структурную неоднородность) и контролировать их.
При выявлении истинных узловых образований (более 10 мм) необходимо дополнительное
обследование – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и по показаниям изотопное
исследование функции щитовидной железы. ТАБ позволяет выявить онкологическую патологию,
различные формы тиреоидита. Во всех случаях необходимо выяснить функциональную
активность железы с помощью исследования уровня гормонов (TTГ, FT4 ,FT3)
Гормоны щитовидной железы играют важную роль в организме с момента зачатия, развития
эмбриона, так и в процессе всей жизни. Без этих гормонов затухает активность во всех клетках. В
случаях отсутствия или снижения их концентрации возникает такое заболевание как гипотиреоз.
Гипотиреоз может быть как врожденным, так и приобретенным (после операций, лучевой
терапии, аутоиммунных заболеваний и т.д.). Это частое заболевание, оно встречается у 1 – 10%
взрослых людей. У женщин гипотиреоз выявляется в 8 – 10 раз чаще. Среди лиц старше 60 лет
заболевание встречается у 9 -16%. Особенно опасен дефицит гормонов щитовидной железы при
планировании беременности и во время развития плода. Без достаточного количества тиреоидных
гормонов не «работает» гормон роста. Контролируя физическое развитие ребенка раннего
возраста и подростков, можно вовремя заметить дефицит гормонов и вовремя назначить
заместительную терапию необходимыми препаратами. Одной из наиболее частых причин
гипотиреоза (особенно у женщин старше 40 лет) является аутоиммунный тиреоидит.
Подтверждает это заболевание особые структурные изменения железы при УЗИ и наличие
специфических антител (АТТПО, АТТГ) при лабораторном обследовании.
Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной встречается несколько реже (до 5%) и чаще
связана с такими аутоиммунными заболеваниями как болезнь Грейвса-Базедова, активной фазой
тиреоидита. Кроме того гипертиреоз выявляется при токсической аденоме и других формах
функциональной автономии. Гипертиреоз опасен развитием нарушений сердечного ритма, в
связи с чем требует своевременного лечения.
Нельзя забывать о профилактике заболеваний щитовидной железы. Сохранить здоровье
помогает рациональное питание с достаточным количеством продуктов содержащих йод,
используя йодированную соль. Крайне необходимо заботиться о физическом и психическом
здоровье, поддерживая правильный режим труда и отдыха.